| Datum podání reklamace | |
| Číslo faktury | |
| Adresa reklamujícího: | |
| Jméno a příjmení reklamujícího | |
| Ulice | |
| Město | |
| PSČ | |
| Stát | |
| Kde je výrobek (adresa) | |
| Kontaktní telefon reklamujícího | |
| Kontaktní e-mail reklamujícího | |
| Kód zboží | |
| Počet reklamovaného zboží | |
| Typ vady | - vyberte: |
| dodáno jiné zboží | |
| v balení něco jiného | |
| nekompletní balení | |
| mechanicky poškozeno (přeprava) | |
| poškozené | |
| nelze namontovat | |
| vada povrchu | |
| jiné množství | |
| vada zboží | |
| teče | |
| neteče | |
| rozpadlé | |
| nepřepíná | |
| vysypaný | |
| nefunkční | |
| vada geometrie | |
| různé odstíny | |
| špatně sestavený set | |
| vada elektroinstalace | |
| nelze používat | |
| netopí | |
| jiná vada | |
| Přesný popis vady | |
| Fyzické umístění zboží při uplatnění reklamace |
- vyberte: |
| namontované u reklamujícího | |
| nenamontované u reklamujícího | |
| Požadavek na vyřešení | - vyberte: |
| Oprava | |
| Výměna | |
| Sleva | |
| Vrácení peněz / Dobropis | |
| Podpis reklamujícího: |
